Ношение контактной линзы изо дня в день приводит к загрязнению ее поверхности компонентами слезной пленки, продуктами обмена веществ, микроорганизмами. Сам по себе глаз эффективно защищает себя от негативного воздействия такого загрязнения благодаря действию антимикробных составляющих слезы, механической очистке при движении век при моргании и относительно непроницаемому эпителию роговой оболочки. Однако чрезмерное загрязнение может способствовать развитию осложнений, в добавок к этому снижается качество зрения и комфорт пользователя. Растворы для ухода за линзами как раз и призваны удалить загрязнения, возникающие на поверхности линзы. Также они способствуют ясному зрению и поддержанию изначального комфорта. Основные функции раствора для ухода за контактными линзами - это очистка, ополаскивание, дезинфекция, увлажнение и хранение. Многие современные растворы выполняют все вышеперечисленные функции, но есть и специальные растворы, предназначенные для выполнения конкретных действий, а не всех сразу. В Соединенных Штатах перед тем, как попасть на прилавок, растворы должны получить официальное разрешение от Управления по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств (Food and Drug Administration, FDA). Все препараты, предназначенные для ухода за контактными линзами, проходят испытания, процедура которых разработана FDA специально для препаратов класса II. Чтобы благополучно выдержать "экзамен", препарат должен показать общую субстантивную эквивалентность уже существующим на рынке подобным продуктам. Субстантивная эквивалентность означает, что данный препарат так же эффективен и безопасен, как и другие представленные в настоящее время препараты, имеющие то же предназначение. FDA может отказать в выдаче разрешения, если препарат менее безопасен или эффективен либо имеет иное предназначение. После получения разрешения растворы поступают в продажу, однако их успешное использование зависит от соблюдения указаний производителя.
Типы растворов.
Растворы для ухода за контактными линзами можно разделить на солевые растворы, очистители, химические дезинфицирующие, многоцелевые и глазные растворы для контактных линз (увлажняющие капли). Солевые растворы, которые в основном являются изотоническими, используются для ополаскивания и хранения линз при применении систем термической дезинфекции. Разработаны солевые растворы с консервантами и без них. При расчете срока годности раствора учитывают его стабильность и скорость размножения микроорганизмов. Ко многим растворам прилагается рекомендация о сроке, в течение которого ими можно пользоваться после того, как емкость была открыта. Этот срок определяется консервантами, содержащимися в растворе, температурой хранения и условиями окружающей среды, в которой он используется. Увлажняющие капли - это по существу солевые растворы, упакованные в емкости небольшого объема. В состав некоторых увлажняющих капель включают дополнительные смазывающие компоненты, увлажняющие вещества и очищающие компоненты; все это предназначено для улучшения свойств капель. Например, в "Clerz Plus" (производство компании "Alcon") добавляют два поверхностно-активных вещества - Clens-100 и Tetronic, которые помогают высвобождать и удалять с поверхности линзы отложения во время ее ношения. Капли, предлагаемые компанией "Allergan", - "Refresh Contacts" - обладают длительным слизистоимитирующим действием благодаря добавлению гидроксипропила метилцеллюлозы (hydroxyproply methylcellulose, HPMC). Увлажняющие капли из-за вероятности загрязнения упаковывают в емкости объемом не более 30 мл, при этом врачам-контактологам следует обязательно информировать пациентов о возможности загрязнения данного раствора.
Многоцелевые растворы.
Наиболее популярными в наше время являются многоцелевые растворы. Такие растворы получают одобрение к использованию в виде одноемкостной системы, предназначенной для очистки и дезинфекции контактных линз, однако врач-контактолог исходя из конкретной ситуации может решить назначить дополнительно к многоцелевому раствору очиститель, а также энзимные препараты. В зависимости от вида раствора этапы очистки и дезинфекции могут включать в себя механическую очистку, ополаскивание и помещение линзы в раствор на определенное время. Одна из текущих задач, решаемых сегодня производителями многоцелевых растворов, - это сведение к минимуму необходимых этапов ухода за линзами. Многоцелевые растворы обладают достаточной эффективностью для проведения адекватной очистки и дезинфекции благодаря сложному химическому составу, в который входят, в частности, консерванты, поверхностно-активные и смазывающие вещества, буферы, ионные агенты. Каждый из этих компонентов нужен для того, чтобы в комплексе они обеспечили безопасное ношение линзы после обработки ее раствором.
